如何判断异物进入气管,儿科护士来教您
信息来源:健康教育科 作者:王薇然 发布日期:2018-08-07
食物如果进入气管,成年人通过咳嗽反射可以将误入气管的异物排出,一般不会引起窒息等症状。但是小孩子的气管、支气管异物如不及时诊治,预后严重,晚期由于合并心衰、气胸及脑血氧等严重并发症,可发生危险或引起死亡。现阶段小儿气管异物的死亡率高达1.28%,国外调查显示1岁以内意外死亡的患儿中40%系呼吸道异物所致。
因此,有很多家属会担心,我崽咳嗽咳得很厉害,是不是支气管卡了异物呀?今天我就和大家浅谈支气管异物到底是怎么回事。
概念:
支气管异物是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。
病因:
1、幼儿喜欢抓吃食物,在哭闹或嬉笑时吸入气管。
2、小儿牙齿发育不完善,咀嚼功能差,不能嚼碎较硬食品,加之喉的防御反射功能差,保护作用不健全。
3、说笑或工作时口内含有食品或物品,在不经意时或嬉笑时误吸入气管。
4、全麻或昏迷患者,行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿碰掉而未发现;另外呕吐物清除不及时,均可吸入气管内。
5、上呼吸道手术中,器械装置不稳,或切除的组织突然滑落气道。
6、精神病病人或企图自杀者。
如何预防:
1、首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯
当孩子口中含有物品的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,也不能用手强行掏取,以防孩子将物品吸入气管。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方;避免玩耍能放入口、鼻的小玩具,以保证安全。
2、养成良好进食习惯
小儿进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,如果小儿已经哭闹,不能再硬逼其进食,以免异物进入呼吸道。
3、咽部异物应对方法
如咽部有异物,绝不可用手指挖取,也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去,应设法诱其吐出或到医院处理。
4、幼儿勿食容易引起咳呛的食物
3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类,家长及保育员平时对小儿应注意,不要给予小儿瓜子、花生米一类食物吃。
5、加强对昏迷和全麻病儿的护理
防止呕吐物吸入下呼吸道,有牙齿松动者务必注意,过松应予以拔除而避免掉入呼吸道。
6、呕吐应对
孩子呕吐时,应该把他的头偏向一侧,使他容易吐出,免得吸入气管。
建议:
儿童不要养成口内含物的习惯;进食时,不要让小儿哭闹说话大笑;要把孩子容易吸入的小物品放到儿童拿不到的地方,2岁以下的儿童不要进食花生、瓜子、蚕豆、开心果等坚果类易吸入气道内的食物。
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