热性惊厥

是儿科一个比较常见的急诊

多见于6个月-5岁儿童

通常在体温

（腋温≥38℃，肛温≥38.5℃）

出现惊厥

并且常在发热性疾病初期

（尤其是发热24小时内、体温急剧上升时）发生，

部分患儿可能表现为

惊厥发作缓解后才出现发热，

发作前无任何预兆，多有家族史。

热性惊厥有哪些表现？

意识完全丧失，呼之不应，牙关紧闭，流涎，双眼凝视、斜视或上翻、头后仰、面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐，呼吸暂停甚至青紫，惊厥后昏睡、疲乏。

当孩子出现上述情况，家长非常紧张及焦虑，期间家长会对孩子做一些不恰当的治疗措施，有可能会对孩子造成二次损伤，或者是会威胁孩子的生命安全。

热性惊厥发作时应该如何处理？

①不要用力按压住抽搐患儿及使用摇晃身体的方式试图去唤醒孩子，以免造成骨折等损伤；

②确保患儿周围环境安全，将其放置在一个相对来说比较平坦开阔的地方，如地板或床上，确保四周没有棱角或物体，防止受伤。
  ③松解过紧衣物，解开衣领，保证呼吸顺畅。
  ④头偏向一侧，以利于口腔内容物流出，防止吸入呕吐物或分泌物等。清理口周围分泌物，不要向口腔内塞入任何物品，（如筷子、勺子及大人的手指）。

⑤抽搐过程中不要往孩子嘴巴喂任何东西，包括药物和水，以免引起误吸。

⑥不要用力去按压孩子人中，没有证据表明按压人中可以缩短发作时间，而且90%以上的发作可以在5分钟内自发缓解，如果过度按压会导致人中处皮肤破损。

小儿热性惊厥会反复发生吗？

第一次热性惊厥后，有约30%患儿在以后的发热性疾病过程中会再次出现热性惊厥。

热性惊厥会让孩子脑子抽坏了吗？

热性惊厥抽搐时间短，总体预后良好，不会造成神经系统损伤，所以不存在脑子抽坏的说法。

尽早口服退热药可以预防热性惊厥？

即使一开始就使用退热药物，也不能阻止热性惊厥发生。

温馨提示：

如果个别孩子，每次发热都出现抽搐发作，或者洗热水澡过程中也会出现抽搐，就要高度警惕不是单纯热性惊厥，而是一些严重的癫痫早期表现，比如婴儿严重肌阵挛癫痫 （ Dravet 综合征）等。

大多数热性惊厥3～5分钟可自行缓解，但如果既往有惊厥持续状态或者这次抽搐时间大于5分钟，请及时拨打我院急诊科电话（2593999）。