1、如何识别新生儿生理性黄疸和病理性黄疸

    (1)生理性黄疸:一般足月儿出生后2~3天出现黄疸,第4~6天达高峰,第10~14日消退,血清胆红素值足月儿应低于205umo/L,早产儿低于274umo/L,临床表现般情况良好,不伴有其他症状。早产儿生理性黄疸程度较重,持续时间也较长,一般3~4周。

    (2)病理性黄疸,常有以下特点:①黄疸出现较早,出生后24h内即出现;②2黄疸程度较重,足月儿血清胆红素>205umoL早产儿血清胆红素>274umo/L,直接胆红素>34umol/L;③黄疸发展快,胆红素升高速度超过87umo/L;4黄疸持续久,足月儿超过2周,早产儿超过4周或黄疸退而复现,呈进行性加重。

 2、引起病理性黄疸的原因

    (1)胆红素产生增加,多见于同族免疫性溶血(ABO和Rh血型不合溶血病),此类患儿黄疸出现早、程度重、进展快,伴随有肝脾大、贫血等症状,如不及时换血可导致死亡,即时存活夜因易发生胆红素脑病而导致严重后遗症。

    (2)肠肝循环增加,如肠闭锁、先天性巨结肠、胎粪排出延迟等原因导致胆红素在肠内吸收过多。

    (3)母乳性黄疸、窒息、缺氧、先天性甲状腺功能低下、先天性非溶血性高胆红素血症等。

    (4)宫内感染,如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、梅毒等病原体感染引起肝炎综合症等。

 3、早开奶、增加排便对降低新生儿黄疸的意义:早开奶科促进肠道内正常菌群的建立,使肠道内的结合胆红素随粪便排出体外

  4、病情及预后情况:新生儿黄疸适当治疗黄疸消退较快,预后好。如发生核黄疸,其后遗症常在2个月或更晚出现,故要定期复查。

   5、合理喂养,及时添加辅食。

   6、注意保暖,注意奶具、奶粉、衣物等的清洁,父母和看护人员如患感染性疾病,应及时给予隔离。