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小儿呕吐疾病科谱二:先天性肥厚性幽门狭窄

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信息来源:超声科 作者:粟泽平 发布日期:2020-04-08

我院超声科自开展小儿胃肠超声检查以来已为二百余例患儿提供了检查服务,在“小儿呕吐疾病科谱一”里,给家长朋友介绍了小儿呕吐常见的疾病之一:肠套叠。今天继续给大家科谱以呕吐为主要症状的婴幼儿另一种常见的疾病:先天性肥厚性幽门狭窄。

先天性肥厚性幽门狭窄是婴儿时期常见的特发性幽门肌肥厚的阻塞性疾病,是由于幽门环形肌层肥厚增生,使幽门管狭窄而引起不完全梗阻,发病率约为1/3000,男性多于女性。

先天性肥厚性幽门狭窄的首发临床症状为“呕吐”,而且出生后大多没有症状,2到3周后才出现呕吐,呕吐呈喷射性,并且越来越重,腹部检查可见胃蠕动波,有的可以摸到腹部肿块。过去先天性肥厚性幽门狭窄主要依靠X线确诊,但是X线检查,婴儿不合作,易导致检查失败,近年来多采用超声检查,超声可显示幽门管长度、幽门肌厚度,还可了解胃的蠕动和排空情况,准确性较高,因此成为肥厚性幽门狭窄的诊断标准。

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肥厚性幽门狭窄是婴幼儿期最常见的必须进行外科手术治疗的疾病,常采取腹腔镜幽门环肌切开的手术方式,术后预后都很好,大多数病人在手术后1至2天可以恢复饮食并出院。