胎儿神经管畸形是临床最常见的出生缺陷之一，主要表现为无脑儿、脊柱裂、脑膨出、唇裂及腭裂等。神经管畸形危害严重，是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因之一，也是婴幼儿和患者终身残疾的主要原因之一。<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office">

　　孕妇体内缺乏叶酸是造成胎儿神经管缺陷的重要原因。如果从怀孕前至怀孕早期服用小剂量叶酸，每天只要0.4mg的叶酸，就可以降低50%～70%胎儿神经管缺陷的发生。

一、什么是神经管缺陷
    胚胎期形成宝宝中枢神经系统的原始结构叫做神经管，如果在神经管的形成过程中，由于遗传因素和环境因素的作用，神经管的闭合出现异常，就会出现神经管缺陷。神经管的头部不闭合会导致宝宝大脑发育异常，导致无脑儿及脑膨出，而神经管的尾部不闭合则出现脊柱发育异常，导致脊柱裂。

神经管缺陷是我国常见的严重出生缺陷。他不仅会影响宝宝的健康，造成宝宝大脑和脊髓的破坏及损伤，往往还导致宝宝的死亡；即使没有死亡的宝宝经过手术治疗也会造成下肢瘫痪，严重影响今后的生活、学习工作，给国家、社会及家庭造成很大的经济负担。

二、叶酸的作用是什么呢？

　　叶酸是胎儿发育所不可缺少的营养素，备孕妈妈提前补充叶酸，能起到预防孕妇贫血的作用。另外，还能降低宝宝发生先天性疾病的概率。如果女性在受孕前至少一个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%～70%。孕前补充叶酸，也能减少孕晚期患先兆子痫的发生，让宝宝和妈妈都健康。

三、如何预防神经管缺陷
    孕前3个月到孕后3个月补充小剂量（0.4mg）的叶酸，同时摄入富含叶酸的健康食物（如深绿色蔬菜如菠菜、橙汁、豆类、坚果猪肝等），可以有效预防至少70%以上的神经管缺陷儿的发生。
   准妈妈怀孕后，还可以在孕15―20周进行血清学筛查，通过妈妈血清中的AFP值筛查出可能怀有神经管畸形的患儿。在孕20―24周还可以通过超声筛查，进一步排除怀神经管缺陷儿的可能。

需要说明的是，任何的检查方法都不能检测到所有的神经管缺陷。
  四、神经管畸形高风险的孕妈妈有：直系亲属中有一位神经管畸形患者，曾经生育过一个神经管畸形患儿，Ⅰ型糖尿病患者，暴露在高热环境中，服用抗癫痫药物准妈妈等。    

对于有高风险因素的准妈妈，更应该积极预防神经管畸形儿的发生。在准备怀孕前应首先找医生咨询，在医生的指导下，应加大补充叶酸的剂量，至少在怀孕前三个月开始直到怀孕后3个月每天服用4.0mg叶酸，这一剂量是正常的准妈妈补充叶酸剂量的10倍。通过这种补充叶酸的方法，可以在高风险的准妈妈中预防70%的神经管缺陷儿的发生。

五、优惠政策：我市从2009年开始实行全面免费发放叶酸，准备怀孕或已怀孕的孕妇到当地医疗机构的产科门诊都能免费领到叶酸。