一、孕期（妊娠期）用药时间不同，后果不同：

1、受精后1周内：受精卵尚未种植于子宫内膜，一般不受孕妇用药的影响。受精后8～14天内，受精卵刚种植于子宫内膜，胚层尚未分化，这个时期对药物高度敏感，如果受到药物严重损害时，可造成极早期的流产。如果只是受到部分损害，可以有补偿功能，胚胎可以继续发育而不发生后遗症问题。这个时期药物的影响是“全”或“无”。

2、受精1～2周：受精卵已种植于子宫膜，但组织尚未分化，药物产生的影响除流产外，并不引起致畸，属安全期。

3、妊娠3～8周：这是对药物最为敏感的时期，胎儿的中枢神经形成，心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始形成，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。细胞分裂加速，因此受到药物的影响也最大。

4、 妊娠8～11周：同样也是胎儿器官形成的重要时期。主要是手指、脚趾等小部位的形成期，因此用药时仍需慎重。

5、妊娠12～15周：这个时候外生殖器还未形成，因此对于荷尔蒙的用药需特别注意。

6、妊娠16周～分娩：这个时期有些药物可能会影响到胎儿机能的发育。

7、孕中晚期：这一时期胎儿的器官基本分化完成，并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降，但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

8、分娩前：孕妇最后1周用药应非常注重，因为胎儿成为新生婴儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等；还有的能使新生儿产生低血糖；甚至有的还会导致胎儿死亡。

二、孕前（备孕）及孕期（妊娠期）合理用药原则：

1、备孕开始就应该吃叶酸，怀孕前三个月到怀孕后三个月（12周）吃叶酸，能有效预防胎儿脑神经管畸形。注意不要误服治疗巨幼红细胞性贫血的5毫克的叶酸片，否则会影响锌的吸收。孕妇专用的是0.4毫克的叶酸片，一般孕前检查免费送叶酸片。一般用量0.4毫克～0.8毫克，每天一次。

2、孕妇及哺乳期妇女补充多种维生素及矿物质，一般在早孕时期(怀孕的前12周)是胎儿器官发育最为活跃的阶段，这时用药，包括服用过量的维生素，对胎儿危害最大。建议在怀孕4～6个月（16周～24周）后补充维生素制剂，最好服用孕妇及哺乳期妇女专用的含叶酸的维生素制剂（注意不是保健品或普通食品），如爱乐维（复合维生素片）、玛特纳（复方多维元素片）等。3个月后继续吃含叶酸的维生素制剂还能预防兔唇、先天性心脏病等出生缺陷。另外叶酸有预防早产，胎儿宫内发育迟缓、贫血效果。哺乳期吃还能促进乳汁分泌，提高母乳喂养质量。如有特别需要，一定要在医生的指导下来服用。总之，怀孕早期服用维生素制剂应慎之又慎。

3、任何用药应在专业医生的指导下服用。别忘记了开药时先告诉医生，我已怀孕或我准备怀孕或我已开始助孕治疗，让医生有所顾及。尤其准备怀孕的妇女和育龄未避孕的女性，当月经过期时应想到有怀孕的可能。此时如有不适，应慎重用药。

4、能少用的药物绝不多用，可用可不用的，则不要用。根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。但随便自行停药，缩短疗程则不可取。助孕治疗中，经常有患者自行停止高血压，糖尿病的用药，记住必须咨询一下医生再停药！一般来说，用药时间越早，持续用药时间越长，用药剂量越大，对胎儿的影响也越大。原则上孕早期应尽量少用药或不用药。

5、必须用药时，一定要在医生的指导下，选用对胎儿无损害或影响小的药物。能用一种药解决问题，绝不选择多种药。如因出现严重合并症，治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物，不治疗会危及生命时，不可顾此失彼，因小失大。如果用药对胎儿有害，则应听取医生建议，是否终止妊娠。对于某些副作用较大的药物，应咨询医生，是否需要停药一段时间后，再考虑妊娠。

6、切忌自己滥用药物或听信“偏方、秘方”，以防发生意外。

7、避免用广告药品或不了解的新药。尤其不赞成滥用保健品。新药因应用时间短，临床经验少，除非必须，否则慎用。

8、服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。医生不可能了解所有的药物，如有以上字样，应提醒医生是否能用。

9、孕妇误服致畸或可能致畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综合考虑是否要终止妊娠。具体情况因人而异，具体影响的程度目前无法预测。如果想保留胎儿，这种情况需要严格做好孕期的检查，在孕12～26周做高通量基因测序产前筛查与诊断，在孕14～19周做唐氏筛查，孕22～26周做四维彩超产前排畸，若是有必要16～20周做羊水穿刺及脐血分析，这样可以明确宝宝在宫内的发育情况。

10、关注准爸爸用药对胎儿的影响。有的药物会影响精子的质量或使胎儿致畸。孕期准爸爸在应用某些药物期间，准妈妈应采取措施，避免怀孕。孕期准爸爸用药问题，必须引起备孕夫妻的警惕。如果准爸爸备孕期用药有必要去医院做精液检查，如果正常则可以怀孕，否则需要停药至精液检查正常后，再考虑妊娠。