经过最近十多年的发展，现如今四维彩超已在各县区医院普及，许多医院在宣传自家四维彩超是怎样怎样高档、如何如何清晰，把四维彩超当做筛查胎儿畸形“全能手”。

然而、事实并非如此！

查阅国内外文献报道和中国医师协会超声医师分会制定的《产前超声检查指南》，        

列举了目前部分胎儿畸形产前超声检出率如下：

    无脑儿产前超声检出率为87%以上；

    严重脑膨出产前超声检出率为77%以上；

    开放性脊柱裂检出率为61%～95%；

    严重胸腹壁缺损伴内脏外翻产前超声检出率为60%～86%；

    胎儿唇腭裂产前超声总检出率为26.6%～92.5%；

    单纯腭裂产前超声检出率为0～1.4%；

    膈疝产前超声检出率为60.0%左右；

    房间隔缺损产前超声检出率为0～5.0%；

    室间隔缺损产前超声检出率为0～66.0%；

    左心发育不良综合征的产前超声检出率为28.0%～95.0%；

    法洛四联症产前超声检出率为14.0%～65.0%；

    右心室双出口产前超声检出率约为70.0%；

    单一动脉干产前超声检出率约为67.0%；

    消化道畸形产前超声诊断率为9.2%～57.1%；

    胎儿肢体畸形产前超声检出率为22.9%～87.2%。

有些新生儿畸形，在患者家属看来畸形可能非常明显，多次产前超声检查却都没能发现，这往往令孕妇和家属难以接受。

 原因是，超声作为一种物理检查方法，在检查过程中，容易受被检者各种因素包括孕妇体重、孕周以及胎儿体位、羊水、胎儿骨骼声影等多因素影响，许多器官或部位可能无法显示或显示不清，超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来。

    如：超声不能显示胎儿染色体，亦不能检测胎儿智力、视力、听力等；

部分胎儿畸形产前超声诊断非常困难甚至无法诊断，例如：唇红裂、腭裂、手指或足趾畸形、耳畸形、较小的脑膜膨出或脑膨出、较小的开放性脊柱裂、闭合性脊柱裂、较小的腹裂及脐膨出、房间隔缺损、主动脉弓缩窄、内外生殖器畸形等。而且胎儿畸形是一个动态形成的过程，有些是随着孕周的增加才逐渐表现出来。例如：膈疝、脑积水、肺动脉狭窄、肿瘤、血管畸形等。

早前，中国医师协会超声医师分会早已对产科超声检查进行了行业规范，共分为一般产科超声检查（Ⅰ级）、常规产科超声筛查（Ⅱ级）、系统胎儿超声检查（Ⅲ级），针对性产科超声检查（Ⅳ级）四个级别，覆盖早、中、晚整个孕期超声检查。

孕早期：普通超声检查；11-13+6周NT超声检查。

孕中、晚期：

①一般产科超声检查（Ⅰ级）：主要目的是观察胎儿生长发育，测量胎儿大小，不检查胎儿畸形。 

②常规产科超声筛查（Ⅱ级）：观察胎儿生长发育，测量胎儿大小，筛查六大类致死性胎儿畸形，包括无脑畸形、严重脑膜膨出、严重开放性脊柱裂、腹壁缺损内脏外翻、致死性短肢畸形、单腔心。

③系统胎儿超声检查（Ⅲ级）：对胎儿各器官进行系统检查，包括颅脑、唇、鼻、眼、心脏、肝、胃、肾、膀胱、腹壁、脊柱和四肢（不包括手指、足趾）。该项检查通常在孕22--24 周及28—32之间进行，专家建议所有孕妇均进行1--2次系统胎儿超声检查，并在具有产前诊断资质的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师进行检查，不是所有医院都能开展此项检查的。

综上所述，超声是产前检查的重要手段，正如国际妇产超声学会强调的一样：“不管使用哪种方法，亦不管妊娠在那一阶段，即使让最有名的专家进行全面的检查，也不能百分百保证能检查出所有的胎儿畸形，这是不现实的，也是不合理的”，医生只能尽最大的努力去发现问题、解决问题，但请切记产前超声筛查并非“都能筛查”。