宝，我贫血了

你猜我为什么贫血？

众所周知的→缺铁性贫血！

小编在药房工作的时候发现一些宝妈/孕妈经常会有这样的疑惑：为啥贫血要开这么多药？今天怀化市妇幼健康小卫士就为大家解惑一下。

首先我们来看看为什么会贫血？

孕期：随着胎儿慢慢长大，母体需要铁剂的补充量会明显增加，需要母体提供给胎儿很多的铁元素，随着母体消耗量增加，故很多孕妈妈会出现贫血。

未成年儿童：特别是婴幼儿时期，孩子发育速度过快；或先天性缺铁；吸收功能障碍；铁消耗过多而造成缺铁性贫血。

一、发生缺铁性贫血应该怎么办？

补铁治疗应以改善饮食为主：多吃富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、海带、黑木耳、豆类等，动物来源的铁吸收效率比植物铁高。

食补不足时，需要在医生指导下口服铁剂。同时建议与维生素C共同服用可以增加铁的吸收率。

二、有机铁VS无机铁，应该怎么选？

目前市面上有无机铁和有机铁两大类，无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、蛋白琥珀酸铁和多糖铁复合物等。

总的来说，有机铁较无机铁对胃肠道刺激小，不良反应较少，但价格略高。

常用口服铁剂的规格及铁元素含量：

如果食补和药补都无法满足孕妈对铁的需求，也可以注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。

三、如何让补铁药物发挥最大作用？

约有1/3的人口服铁剂后出现恶心、呕吐、便秘、腹痛、腹泻等副作用。如果发生上述情况，建议从较小剂量开始，每 2~3 天逐渐加量，直至达到治疗剂量。

饭前服用铁剂有利于减少食物对铁吸收的抑制作用。

饭后服用铁剂可减少部分胃肠道刺激的副作用，可视情况饭前或饭后服用。

服用铁剂不宜饮用浓茶，浓茶中含有大量鞣酸，可与铁剂形成螯合物，影响铁剂的吸收。

四、一般要服用多久？

口服铁剂治疗后，一般1-2周后血红蛋白浓度上升，大部分1-2月左右恢复正常。血红蛋白正常后，应在医生指导下至少继续服用铁剂4-6个月，以完全补充机体铁储备，防止复发。

五、孕期需要常规补铁吗？

目前国内暂无统一的孕期健康女性预防性补铁规范。

孕妈可根据自身意愿从怀孕初期至分娩每日小剂量补充铁30-40 mg/天预防。

确诊为缺铁性贫血的孕期女性建议补充铁 100-200 mg/天，治疗后2周复查。

确诊为铁缺乏的孕期女性建议补充铁 60 mg/天，治疗8周后复查。

六、孩子补铁需要注意什么？

对于未成年人，纯母乳喂养婴儿应从2-4周龄开始每天补铁1-2 mg/kg直至1周岁。喂牛奶的婴儿应采用铁强化配方乳，及时添加富含铁的辅食。对于儿童应注意营养的搭配，鼓励进食蔬菜水果等，促进铁的吸收。

确诊为缺铁性贫血的孩子应每日补充元素铁或间断补充，具体剂量需要由医生根据孩子缺铁的严重程度个体化制定。

对于已经服用铁剂补充仍然缺铁，又缺乏其他明确病因时，需要考虑是否存在铁剂难治性缺铁性贫血的可能。这是一种遗传性疾病，需要进行TMPRSS6基因突变检测以明确诊断。

所以，补铁是需要一个过程的，不是一天两天就能补至正常水平。现在你知道贫血，医生为什么给你开这么多药了吧？