子宫颈上皮内瘤变大多无症状和体征，即使高度病变（CIN2/3）有22%-40.9%无症状，20%左右宫颈光滑，微小侵润癌（宫颈癌Ia期）也有20%宫颈光滑。CIN和临床宫颈癌的早期发现、早期诊断和早期治疗对预防宫颈癌至关重要；然而，凭借肉眼检查无法识别，必须借助辅助诊断方法方能做到“三早”，其中阴道镜检查是必不可少的早诊技术。

阴道镜检查的目的

主要目的是发现病变，指导活检，明确诊断。

发现肉眼不能识别的宫颈病变 增加CIN和早期宫颈癌的检出率，降低宫颈癌的发病率。

指导活检 根据阴道镜下宫颈上皮和血管特征性变化，确定异常转化区，在阴道镜指示下定位活检，活检的命中率增高，活检的准确性高达83.6%-99.5%。

提高CIN和宫颈癌的早诊率和诊断的准确性，宫颈癌的早诊率达98%-99.4%,减少宫颈癌的死亡率。

及早发现和诊断下生殖道其他部位（外阴、阴道）的癌前病变及其恶性肿瘤。

确定病变范围，为临床制定诊疗方案提供依据。

阴道镜检查指征

宫颈癌筛查试验阳性

临床可疑病史和体征

妇科检查异常或可疑癌

外阴和阴道可疑病变

CIN和早期宫颈癌治疗前确定病变部位和范围及有无阴道受累

CIN和宫颈癌疗后随诊

高危HPV持续感染

未治CIN的动态观察

阴道镜检查时机

宫颈癌筛查试验阳性后。

月经干净3-4天，月经期不宜检查。

不规则阴道流血或绝经后出血者，任何时间均可进行。

检查前至少48小时内不能阴道冲洗、局部用药、性生活、宫颈刮片及妇科检查等。

宫颈、阴道急性炎症时，应先抗炎治疗。

妊娠合并CIN，若孕早期合并CIN3即转阴道镜检查，3个月复查一次；妊娠晚期待产后6-8周重新评估。

妊娠期细胞学HSIL或癌。

CIN局部治疗后2-3个月宫颈创面愈合后。