多方联动,怀化市妇幼保健院儿科成功救治8月龄重症自身免疫性溶血性贫血患儿
信息来源: 作者: 发布日期:2026-10-26
近日,怀化市妇幼保健院收治一名8月龄患儿,入院时孩子全身皮肤及巩膜明显黄染,精神萎靡,呼吸急促。急查血常规报出危急值:血红蛋白仅44g/L。患儿处于重度贫血、溶血危象高危状态,随时可能出现心力衰竭、休克及多器官功能损伤,生命岌岌可危。
面对这一危急情况,怀化市妇幼保健院儿科团队凭借丰富的临床经验,结合患儿症状,迅速判断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),立即启动急危重症救治预案,同步完善检验检查进一步明确诊断。
自身免疫性溶血性贫血救治难度大,存在治疗矛盾:不及时输血,患儿会因严重缺氧危及生命;可盲目输血,自身抗体又会加重溶血,诱发严重输血并发症。医务部快速统筹,儿科、输血科、检验科第一时间开展疑难病例讨论,合力制定个体化救治方案。

(凌晨3点,怀化市妇幼保健院医务部组织疑难病例讨论)
受自身抗体干扰,患儿配血困难。怀化市中心血站接到求助后迅速启动紧急配血预案,反复交叉配型、加急制备洗涤红细胞等血液制品,为这名配血难度高的患儿提供了相对安全的输注方案。
血液制品虽然到位,但患儿病情危重、变化快,救治仍容不得半点闪失。此时,湖南省儿童医院作为国家儿童区域医疗中心正式对怀化市妇幼保健院开展驻点帮扶所带来的优质医疗资源,迅速转化为救治现场的支撑力量。驻点帮扶专家、呼吸内科主任医师施弦第一时间到病房参与危重病例讨论,从危重识别、呼吸循环支持等方面现场指导;医院同步向湖南省儿童医院血液科发起远程会诊,湖南省儿童医院血液科主任医师吴攀对诊断分型、激素方案、输血指征、感染等给出明确意见,为救治明确了方向。省级专家的现场指导和远程会诊相互衔接,让救治方案更加稳妥。
护理环节同步发力,在护理部统筹下,省儿童医院帮扶护理专家张敏对血管通路维护、输血安全管控、尿色动态监测、激素输注调控、家属情绪安抚等重点环节全程带教把关。

经过连日精准施治、精细照护,患儿黄疸逐步消退,呼吸心率平稳,血红蛋白持续回升,顺利闯过难关。10月25日,家属前来接孩子出院,特意带来两面锦旗致谢,一面写着精心护理热心尽责白衣天使,一面写着医德高尚暖人心医术精湛传八方,向全体参与救治的医护人员表达诚挚谢意。
“孩子当时情况特别危急,我们都很担心。没想到不用远赴长沙,在怀化本地医院,就享受很好救治,把孩子从鬼门关救了回来,真的非常感谢所有医护人员。”患儿家属激动地说。
此次抢救的成功,是湖南省儿童医院驻点帮扶落地后的一次“实战检验”。驻点帮扶启动以来,通过医疗与护理双线带教、远程会诊与现场指导相结合,多学科协作机制迅速运转,在儿童呼吸、消化、神经、血液及危重症等领域正加速建立规范化诊疗路径。从快速反应机制的建立,到护理部统筹下的专科护理能力提升,再到与怀化市中心血站、检验、输血等辅助科室的高效联动,一条覆盖“识别—诊断—治疗—护理—康复”的全链条儿科救治体系正在加速成型。随着帮扶工作的深入推进,更多患儿将在家门口享受到国家儿童区域医疗中心的优质医疗服务。
