近日，怀化市妇幼保健院产科团队为一位孕30+4周早产的孕妇实施了保留胎膜囊“Encaul”剖宫产术，并成功分娩出一名“自带防护服”的宝宝。传统的剖宫产手术医生通常会先将胎膜切开后再娩出胎儿，“Encaul”剖宫产手术又称为保留胎膜囊的剖宫产手术。

该院产科主任张邵银介绍，胎儿在胎囊内与被动伸出子宫切口的完整胎囊一并娩出，并立即破膜吸引羊水，胎儿顺利娩出，可有效减少胎儿羊水误吸和窒息的发生，也可利用胎膜囊内的羊水，抵抗外界刺激，缓解子宫收缩对胎儿及其附属物的压力。

传统剖宫产

保留胎膜EnCaul剖宫产术

因为胎膜薄如蝉翼，容易破裂，所以完整保留胎膜娩出胎儿的难度较大。在分娩过程中，破膜通常在胎儿娩出前就发生，而在剖宫产中，手术刀通常会刺穿胎膜囊。胎膜囊包裹着婴儿出生的情况很少见，胎儿能够保留在完整的胎膜囊里出生更为罕见。此手术对手术者的经验、操作手法以及技术都有极高的要求。这是首例在该院出生的“自带防护服”的早产儿宝宝。

既然难度这么大，为什么还会选择实施EnCaul剖宫产术呢？原来宝宝裹膜而出有很多益处：

1、有效减少胎儿羊水误吸和窒息的发生

孕妇早产时，子宫下段形成不完全，肌层比足月分娩的要厚很多。子宫壁切开并人工破膜后，子宫肌肉受到刺激而迅速收缩，使子宫肌壁更加增厚，宫腔容积减小，极易造成胎儿娩出困难、胎位转变、脐带受压、羊水误吸等危险情况。而该项技术则在术中保留完整的胎膜囊，胎儿在胎囊内娩出后再破膜吸引羊水，可有效减少胎儿羊水的误吸和窒息的发生率。

2、缓冲胎儿的压力变化

胎儿宫内的压力改变，主要通过羊水来进行传导和缓冲。保留完整胎膜囊的娩出方式，可在胎儿出生瞬间有效地利用胎膜囊内的羊水来缓冲胎儿从宫内到宫外的巨大压力变化，缓解子宫收缩对胎儿及其附属物带来的压力，减少早产儿、特别是极低体重儿因出生时宫内外压力改变而发生的脑出血等发生率。

3、减少羊水栓塞的发生，保障产妇安全

完整保留胎膜囊的剖宫产术是在完全娩出胎膜囊后再破水，避免了羊水进入母体的可能，并可有效预防严重威胁产妇生命安全的羊水栓塞等并发症的发生，保障了产妇的生命安全。

怀化市妇幼保健院已经成功实施数例EnCaul剖宫产术，让早产宝宝家庭获益良多。每一个新生儿的平安分娩都饱含着产科医护人员的不懈努力和辛勤付出，针对不同的分娩情况，怀化市妇幼保健院都能够为孕妈妈们提供最优的分娩方案，为母婴健康保驾护航。