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【医讯】危在旦夕,全力以赴

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信息来源:产科 作者:邬婷 发布日期:2021-02-02

在产科,胎儿随时可能出现胎心音异常改变,产妇在产后也随时可能出现产后大出血,而产后出血占孕产妇死亡因素的第一位,每个孕产妇在分娩期间随时都有可能发生。

2021年1月19日21:00,周女士在医护人员的守护下顺利分娩一男婴,就在产后观察期间,突然出现了大量阴道流血,立即启动了科内抢救,按照产后大出血抢救流程,予以促进子宫收缩、止血、扩容、输血等处理,但是周女士的出血情况没有明显好转,考虑难治性产后出血,不排除羊水栓塞,立即告病危,启动了全院和全市高危孕产妇抢救小组,在全麻、静脉置管下实施开腹探查,立即予以子宫下段捆扎止血,B-Lynch式缝合、阴道填塞止血等处理,阴道流血明显减少,成功保住了子宫,产后出血共累计约4650mL,输血6665mL。术后留置腹腔引流管,腹部沙袋加压,动脉置管监测生命体征,抗休克、抗感染等治疗,病情稳定后转入产科抢救室严密观察,经过医护讨论,全面制定了术后康复治疗计划,严密监测生命体征,积极预防感染、再次出血、心衰和深静脉血栓等术后并发症,结合中医治疗预防术后胃肠道不适,直至1月22日患者生命体征一直比较平稳,在严密监护下取出阴道纱布,陆续拔除中心静脉置管、动脉置管,经过医护人员72小时的特级护理、精心治疗,患者术后未出现发热、感染、胃肠胀气等其他并发症,能早期下床活动,血红蛋白由57g/L升至100g/L,患者精神状态佳,痊愈出院,患者及家属对全院医务人员的全力抢救深表感谢!

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此例因子宫收缩乏力导致的难治性产后出血非常凶猛,产科团队果断快速做出反应,及时启动全院多学科抢救团队、并报告市级高危孕产妇抢救小组,在我院医务部组织下,通过产科、麻醉科、检验科、心内科、超声科的全力抢救和市级危重孕产妇救治专家的协助,使患者脱离生命危险并成功保住了子宫,维持了生殖系统的完整性和保留了生育功能。术后的快速康复也体现了我们产科医护人员的危重孕产妇救治和护理水平!救死扶伤,生命第一,我们将继续总结经验,加强培训,不断提升对危重孕产妇的整体管理!