1. 什么是肠系膜淋巴结？

   淋巴结是人体重要的免疫器官，广泛分布于淋巴系统中，在人体免疫系统中起着过滤和防御作用，帮助清除有害物质，抵御感染。它们分为浅表淋巴结和深部淋巴结，肠系膜淋巴结属于深部淋巴结，主要分布在右下腹和脐周。小儿淋巴系统发育旺盛，健康儿童在腹部彩超中可能会发现肠系膜淋巴结，但这并不一定意味着异常。

2.肠系膜淋巴结肿大的标准是什么？

   目前并没有统一的国际标准来诊断肠系膜淋巴结的肿大，国内常用的超声诊断标准是：在同一区域的肠系膜中，出现2个或以上的淋巴结显像，并且淋巴结的长径（L）≥10mm，短径（S）≥5mm，且L/S比值≥2。

3. 肠系膜淋巴结肿大的原因有哪些？

   生理性肿大.淋巴结正常大小为2-5mm，学龄儿童淋巴系统增殖高峰期，部分儿童在这一阶段可存在生理性肿大，12-13岁淋巴结发育趋于完善。

  反应性及病理性肿大.淋巴结肿大也可能是由于急性或慢性感染、过敏反应、结缔组织病、肿瘤或血液疾病等原因引起的。在这些情况下，肠系膜淋巴结的肿大通常是反应性增生，与原发性疾病得到控制后，淋巴结的肿大一般会自行恢复，因此，反应性增生通常是可逆的，也是临床上最常见的原因。

 4. 肠系膜淋巴结炎的诊断标准是什么？

  肠系膜淋巴结炎的诊断标准通常包括以下几点：

• 有上呼吸道感染或肠道感染史；

• 患儿有发热、腹痛、呕吐、腹泻或便秘等症状；

• 发作间歇期大多数患儿症状较轻，经解痉、驱虫、保护胃黏膜等治疗无效；

• 腹痛常见于右下腹和脐周，但部位不固定；

• 白细胞计数正常或轻度升高；

• 通过腹部彩超多普勒检查确诊。

需要注意的是，肠系膜淋巴结肿大≠肠系膜淋巴结炎。

 5. 诊断肠系膜淋巴结炎后都需要抗生素治疗吗？

 大部分肠系膜淋巴结炎是由病毒感染引起的，并且通常具有自限性，因此不需要特别干预或抗生素治疗。仅当怀疑细菌感染时，医生才会考虑使用抗生素。

 6. 反复腹痛伴肠系膜淋巴结肿大，尤其警惕以下症状：

 家长应特别关注以下症状，若孩子出现这些症状，建议尽早就医检查：

• 家族史中有炎症性肠病、乳糜泻或消化性溃疡；

• 持续性右上腹或右下腹疼痛；

• 频繁呕吐、呕血、胃食管反流、餐后疼痛或夜间上腹疼痛；

• 长期发热、腹泻、便血或大便性状发生改变；

• 生长发育迟缓或体重下降；

• 胃肠外症状，如关节炎或皮肤问题。

  1. 健康儿童或患有其他腹部疾病的孩子在B超检查中可发现肠系膜淋巴结肿大，但这并不一定意味着患有肠系膜淋巴结炎。大多数情况下，肠系膜淋巴结肿大与儿童生理性淋巴组织增殖活跃相关，且大部分无症状的肿大属于反应性变化，无需特殊干预。

  2. 如果孩子长期腹痛伴有肠系膜淋巴结肿大，家长应引起足够的重视，及时带孩子到医院进行详细检查，寻找腹痛的病因。