一年前，小不点乐乐因为身高问题被妈妈带到怀化市妇幼儿保科咨询。儿保科主任梁旭红接待了这对母女，让我们去就诊现场看看吧。

一年前就诊现场：

医生：想给孩子看什么呀？

乐乐妈妈：我想给孩子看看身高，她最近这两三年长得慢，比同龄人都要矮。

医生：每年长几公分呢？

乐乐妈妈：没有测量过，具体不太清楚。我到其他的医院看过了，说我的孩子是矮小症，医生告诉我可以给孩子打生长激素，但是检查结果显示生长激素明明是正常的。为什么要打生长激素？我不放心，所以再找医生看看。

医生：许多家长会有这样的疑惑，明明我的孩子生长激素不缺乏，为什么要打生长激素？主要原因和特发性矮小有关。

特发性矮小是儿童矮小的病因之一。通俗地来讲，如果100个同年龄、同性别的孩子排队，有97个孩子比他高，那么他就已经是矮小了，如果通过检查排除了甲状腺功能低下、生长激素缺乏、先天性卵巢功能不全等病因，仍未找到导致身材矮小的明确原因，这类矮小症一般为特发性矮小。特发性矮小占了矮小症的60%～70%，是矮小中最常见的疾病。

乐乐妈妈：特发性矮小可以治疗吗？

医生：可以的，一般建议用重组人生长激素进行治疗。特发性矮身材属于生长激素治疗的适应症之一。虽然孩子自身分泌的生长激素并不缺乏，但因为生长激素的敏感性较低，或是存在部分生长激素抵抗，导致孩子体内正常分泌的生长激素没法很好地作用于长骨生长。针对这种情况，我们进行生长激素补充可以达到治疗的目的。

乐乐妈妈：我家孩子才5岁多，治疗是不早了一些？

医生：不算早。在我国，特发性矮小的孩子，一般建议年龄四岁就可以使用生长激素进行治疗了，开始治疗的时间越早，对孩子成年终身高改善作用越好。

乐乐妈妈：打生长激素安全吗？

医生：医生和家长一样，最为关心药物的安全性问题，也会把药物的安全性放在第一位。

药物上市前需要通过一系列试验，密切观察其有效性和安全性。目前生长激素临床应用至今已有30余年，现有数据表明生长激素安全性较好，不良反应总体发生率低。

乐乐妈妈：听说打生长激素的周期很长？

医生：为改善孩子成年终身高，生长激素治疗矮小症需要的治疗周期相对较长，一般需要坚持治疗至少1年以上。

在这个过程当中需要密切地监测和随访，要定期每三个月检查孩子的身高、体重，了解血液、骨龄等指标的变化。一是监测孩子用药治疗有没有效果，二是观察孩子有没有出现一些不良反应。

乐乐妈妈：一定要定期来随访检查吗？

医生：必须定期进行监测和随访，不仅是了解药品的有效性和安全性，并且随着孩子的成长，体重发生变化，用药剂量需要根据体重进行调整。

另外，一定要遵循医嘱坚持用药，有的孩子打生长激素可能打几天就不打了，或者说打一个月就不打了，这样间断用药或者随意停药，都会影响孩子成年终身长高的改善效果。

乐乐妈妈：好的，谢谢医生。为了孩子的未来，我愿意试一下，您帮我定方案吧。

一年后的今天，当乐乐的妈妈再次带着乐乐来到儿保科的时候，她已经比之前长高了10厘米，身高由原来的全班倒数第3上升到现在的班级第7位，再也没有人叫她小不点或小矮人啦。

儿保科服务电话：0745-2291551