近年来，我国儿童青少年的近视问题呈现普遍化、低龄化、重度化趋势，近视发生前的远视储备受到越来越多的关注。据统计，2020年我国儿童青少年总体近视率是52.7%，整体近视率呈低龄高发态势，除了家族史、遗传因素、用眼习惯等因素，远视储备过早消耗也会增加近视的发生率。

什么是儿童的远视储备？
一般情况下，新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于三四百度的远视状态，这是生理性远视，称为远视储备。随着生长发育，小朋友的眼球也慢慢长大，就像长个子一样，个子越长越高，眼球也会慢慢长大。随着眼球长大，眼轴变长，远视度数逐渐降低而趋于正视，至成年左右基本稳定。

不同年龄孩子正常的远视储备度数

远视储备受到哪些因素的影响呢？

儿童远视储备消耗受很多因素影响，如妊娠并发症、孕期营养、早产、母乳喂养、生长速度、户外活动、视近作业和睡眠等。

远视储备是“对抗”发展为近视的缓冲区，所以为孩子保留合适的远视储备非常重要。那么，如何做好孩子的远视储备？

1.减少电子产品的使用

世界卫生组织建议，2岁以下幼儿不要接触任何电子屏幕，2-5岁儿童每天接触电子屏幕的时间不能超过1小时。

2.减少近距离用眼。对于学龄前儿童，近距离持续用眼15～20分钟，应休息10分钟，即“2010”法则。
  对于中小学生，近距离持续用眼30～40分钟，应休息10分钟，即遵循“4010”法则。使用电子产品时，每次不超过15分钟，每天不超过1小时。

3.增加户外活动时间。研究显示每天2个小时或每周14个小时的户外活动时间能够有效起到近视防控的作用，这一方法也同样适用避免远视储备过快消耗。阳光照射能够刺激多巴胺的分泌，从而抑制眼轴增长，起到延缓远视储备消耗的目的。

4.养成良好饮食、作息习惯。控制孩子甜食、高热量饮食的摄入，多吃水果蔬菜，保证充足睡眠。

5.保持良好的读写习惯

读写时保持“一尺、一拳和一寸”，即握笔手指距笔尖一寸（约3cm），胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺（约33cm）。同时，读写时候的光照也要适中，不能太亮，也不能太暗。可以在孩子的书桌上放一盏护眼台灯，晚间看书写作业的时候顶灯和台灯同时使用，保证光照充足。看书、写作业的姿势也需要注意，不要趴着、躺着。

6.定期体检。对于远视储备比较充足的青少年儿童，一般可以半年左右进行一次眼科检查。但远视储备不足或近视风险高以及已经近视的儿童，建议三个月复查一次。

怎样才能发现孩子远视储备不足的问题呢？

通过简单的视力测量是无法评估儿童眼球发育的速度以及远视储备情况的，需要经过散瞳验光，才可以发现。

一是定期监控屈光度数以及眼轴变化，及时进行屈光矫正；

二是针对变化较快的原因进行控制，纠正用眼习惯，选择比较好的近视防控方法。

远视储备并不是越多越好，家长不仅要关注孩子的远视储备，更应关注远视储备的数值是否与孩子的年龄相匹配，超出正常范围的远视储备会引起弱视、斜视，甚至影响孩子学习。因此，想要了解孩子视力的家长朋友，建议带孩子到专业眼科医院进行检查。

怀化市妇幼保健院五官保健科是怀化市儿童青少年近视防控技术指导中心。

目前拥有眼保健门诊、眼科门诊、眼视光门诊、口腔门诊、广域数字化小儿眼底检查室、斜弱视功能训练室、验光配镜便民服务，共有工作人员11人，其中主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，初级医师2人，验光师2人，主管护师3人。

科室服务电话：0745-2231035