为积极响应国务院优化落实疫情防控新十条的要求，宝宝们的健康体检、预防接种、生长发育监测、营养咨询等儿童保健科的各项业务，都积极有序且在科学精准防控的前提下开展起来了！疫情防控全面放开后，家长们有相当多的疑问与困惑，针对家长关心的热点问题，一起来看 ↓↓↓

问题一：疫情防控全面放开后，儿童保健科就诊有哪些注意事项吗？

就诊前：

1、线上预约挂号

为缩短儿童及家属的候诊时间、减少聚集、降低院内交叉感染几率，我院目前实行微信公众平台预约挂号，分时段就诊。（微信公众号搜索“怀化市妇幼保健院”）

2、做核酸

家长及3岁以上儿童须持48小时内核酸阴性证明就诊。

3、评估孩子健康情况

准备给孩子接种疫苗的家长，建议当天在家测量宝宝体温，确认儿童健康状况，如出现体温≥37.5℃、严重湿疹、腹泻等情况，暂缓接种，待孩子好转后再进行预约接种。

就诊中：

1、做好防护

就诊时建议全程规范佩戴医用口罩，做好自身防护，保持安全距离。

2、提前到达

按照网上预约时间，建议提前15分钟至儿保科导诊台处登记、建档、候诊（门诊二楼B区）。

3、陪同人员

为了减少交叉感染几率，建议1名儿童由1-2名家属陪同。医生接诊时每个诊室只能进入1名儿童和1名家属。

就诊后：

1、在就诊往返途中建议首选私家车，尽量避免公交车。

2、外出期间家长触摸到共用的物品（如电梯按钮、门把手等）后，可用洗手液和流动水清洗双手或用消毒液揉搓双手后再直接接触宝宝，未洗手前一定不要摸自己及宝宝的眼睛及口鼻，也可以出门戴手套。

3、尽量减少与他人待在密闭空间的时间，且一定要保持一米以上的距离。

儿童保健科咨询电话：0745-2251951

问题二：儿童“阳”了以后的症状、病程有何特点？

孩子是新冠病毒的易感人群，在感染新冠病毒后，主要症状和其他病毒引起的呼吸道感染基本类似。目前，我们观察到孩子感染新冠病毒后，可能会出现发热、咳嗽、咽部不适、咽痛、鼻塞和流涕等症状，部分的孩子可能会出现肌肉酸痛、乏力、呕吐、腹泻等症状，少数孩子可能会出现热性惊厥、喘息、发憋。

总体来看，孩子感染新冠病毒后，发热的程度不尽相同，有高热，有中等程度，或仅是低热，发热症状持续时间约为2至3天，病程大概为3至5天。

问题三：儿童“阳”了以后会有哪些症状？和大人有啥区别？

从临床来看，儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说，发病快，少有肺炎。呈现以下特点： 

1、儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染3天内发病，儿童多在1天内发病。

2、儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同，儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。

3、儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。 

4、儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

问题四：儿童“阳”了以后，在药品的使用上有何注意事项？

针对孩子的用药应主要采取对症处理，例如孩子如果发烧，可以给予相应的退热药给孩子服用。关于退热药的选择，如果是六个月以上的孩子，可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者任选其一。如果是两个月以上且六个月以下的孩子，只能选择对乙酰氨基酚。

此外，给孩子服用退热药时，首先家长自身不要太紧张，要理解发热的热度高低，并不与疾病的严重程度绝对相关。其次，服用退热药的目的，更主要的目的是增加孩子的舒适度，让孩子安全舒适地度过发热期，而不是单纯追求体温降至正常。在正常情况下，吃完退热药，体温可能也仅下降1至2摄氏度，只要孩子不再难受，家长就不要特别着急。另外，在服用退热药时，不建议两种退热药交替使用，更不建议同时服用两种退热药，可能会增加孩子的肝肾负担，造成不良反应。

除发烧外，孩子可能还会咳嗽，原则上不建议家长自行给孩子服用镇咳药物，因为咳嗽是人体的保护性反射，有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通过做雾化或者清洗鼻子，提高空气湿度等，增加呼吸道舒适度。如果咳嗽已经影响日常生活或正常睡眠，此时应带孩子前往医院，在医生的指导下，服用止咳祛痰的药物。

问题五：如何降低孩子的感染风险？

主要分三个方面。

首先最重要的是接种新冠疫苗，适龄儿童如果没有禁忌症，一定要及时全程接种疫苗。但目前的新冠疫苗暂时不能覆盖3岁以下儿童，保护该年龄段的孩子，建议与孩子共同居住者一定及时全程接种疫苗，从而间接地降低孩子被感染的风险。

其次，建议家长和孩子要养成良好的卫生习惯，包括戴口罩、勤洗手、不随地吐痰，咳嗽喷嚏时用纸巾捂住口鼻等等。尽量不去人员密集、空气不流通的场所，保持安全的社交距离。此外，家长外出归来后，一定要洗手洗脸，换衣服，随身物品做好消毒。如果家长被感染，要与孩子进行隔离。

问题六：有必要进行3～11岁人群新冠病毒疫苗的接种吗？是否安全？

很有必要，总体来说，非常安全。

从个人角度考虑：儿童的防疫意识相对薄弱，他们也很难保持安全的社交距离。如果儿童的日常接触者的疫苗接种史和活动史不详，而儿童本身也要经常出入人员密集或者密闭场所（如商场、超市、游乐场、培训机构等），那么存在较高感染风险，有必要及时接种。

从群体角度考虑：儿童和成年人一样，都是构建免疫屏障的重点人群。学校属于人口密集场所，一旦有输入性疫情发生，极易造成快速扩散。接种疫苗可以有效阻断新冠病毒的传播，保障儿童学习、生活正常运转。

妇幼健康科普

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