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“烧抽了”会烧坏大脑吗?

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信息来源: 作者:邹健翔 发布日期:2015-03-31

老百姓俗称的“烧抽了”在医学上叫做“热性惊厥”,是幼儿发热时常见的并发症。常常发生在在6个月到5岁的儿童,这个年龄段大概有2%-4%的人经历过热性惊厥。经历过孩子热性惊厥的父母常常用“胆战心惊”“恐怖”“可怕”的字眼来描述当时的情况。确实,发作时孩子翻白眼,失去意识、抽搐、四肢抽动,任谁见到这样的场面都会感到恐慌。人们之所以恐慌,还有一个重要的原因就是下意识的把这个症状看成是严重疾病的信号,害怕失去孩子,害怕影响孩子今后的学习能力和智力等。这种看上去的可怕症状真的会有这样的后果吗?

   事实上,绝大多数热性惊厥的发作时间只有一两分钟,有的甚至几秒,短暂的惊厥是一种良性、无害的发作,不会烧坏孩子的大脑。95%-98%有过热性惊厥的孩子不会进展为癫痫。

   科学正确的应对措施应该是什么?切记一个原则:热性惊厥不是人为的停止惊厥,因为惊厥会自行停止,按压人中使惊厥停止是没有科学依据的,家长要做的是保持孩子呼吸道通畅,同时记录发作的表现和持续时间,如果有视频更好,这对医生后续的诊断更有价值。正确应对手段包括:保持镇静,解开衣物,不要把孩子抱在怀里限制他的手脚抽动,应把孩子侧躺放在平的地方,防止嘴里的分泌物误吸进入气管,移除周围障碍物及尖锐的物品,不要孩子牙齿咬住自己的舌头,在整个发作过程中也不要急急忙忙抱起孩子往医院赶,如果第一次发作,发作停止后再去医院明确诊断,如果孩子惊厥反复发作,惊厥时体温仅仅为低热,同时有脖子僵直、呕吐,就应该马上送往医院,医生会建议做腰穿排查脑炎、脑膜炎等严重疾病,如果大量腹泻,医生要排除是不是大量脱水、电解质紊乱导致的惊厥。

 是否有减少热性惊厥复发的方法呢?家中孩子得过热性惊厥的家长常常会自责,认为是自己对孩子的发热控制不当及降温不及时有关,事实上,尽管热性惊厥与发热有关,尽管对于38.5℃以上的孩子临床上普遍使用退烧药,但相关的临床研究还没有证据支持这些退热措施会减少热性惊厥的复发。

  发作过热性惊厥的孩子会有1/3复发,下列复发风险比较高:1、首次发作时体温没到38℃就惊厥的;2、出现发热症状和惊厥的时间间隔越短,越容易复发;3、首次发作时年龄小于15月的;4、直系亲属中有热性惊厥史的。

  复发风险高的孩子,进展为癫痫的风险的只比一般儿童稍微高一点,因此少数这类孩子再次发热时,可以在神经内科专科医生的指导下使用药物进行个体化的热性惊厥预防治疗。