“星星的孩子”就像天上的星星一样活在自己的世界里。人们这样描述孤独症儿童：他们不聋，却对声响充耳不闻；他们不盲，却对周围人与物视而不见； 他们不哑，却不知道该如何开口说话。有人说，他们是天才，因为爱因斯坦、凡高、牛顿等天才生前都有怪异的行为；也有人说，他们是异类，只活在自己的空间里，像个外星人，天外来客，和这个世界格格不入。美国专家莱奥・坎纳于1943年首次提出了自闭症的概念。自闭症，医学上也称孤独症，近年来学术界称之为“孤独症谱系障碍（ ASD ）。是一个还没有被全社会知道、了解的病症。     

自闭症流调资料显示：1966年英国8-10岁儿童自闭症患病率仅为4.5/万；而到2006年英国流调显示ASD患病率已超过1%；2012年美国报道ASD的发病率是1/88。国内未见孤独症的全国流调数据，仅部分地区有报道，2010年广东ASD患病率为0.67%，深圳地区高达1.32%。 男孩多于女孩。由于孤独症严重影响生存质量，已被世界卫生组织认为是影响人口健康的重大问题之一。2007年12月24日，联合国大会通过决议，将每年的4月2日定为“世界自闭症日”。

孤独症谱系障碍（ASD）又称广泛性发育障碍。是以社会功能、语言和沟通缺陷及异常兴趣和行为为特征的一组疾病。包括：儿童孤独症、阿斯伯格综合症、雷特综合症、儿童瓦解性精神障碍及未分类的广泛性发育障碍。ASD的具体发病因素不明。可能与以下因素有关：遗传因素。围产期因素：如母亲孕期患病、用药情况及情绪，窒息史，抽搐史等，也可能与母孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒有关。代谢因素：如铁、锌、铜、镁等大脑发育必须的元素吸收障碍；汞排泄障碍也可能导致孤独症。ASD常与如苯丙酮尿症、嘌呤代谢病等同时存在。还可能与神经内分泌和神经递质功能失调有关。

“美国精神科学会”界定孤独症儿童有三个特征：社交能力发展障碍、沟通能力发展障碍及狭隘、重复、刻板的行为、兴趣与活动。社会交往障碍指：早期缺乏社交性凝视、社交性微笑、在游戏中很少出现自发的假装性游戏、对于合作游戏缺乏兴趣、不会在游戏中扮演角色、不会模仿成人活动、不懂得游戏规则、不能建立伙伴关系。言语交流障碍表现在：语言表达障碍有沉默不语或较少使用语言、有言语能力不用于交流，刻板、重复及模仿语言(或称回响语)，语音、语调的异常；还有非语言交流障碍。刻板重复的行为方式：表现在日常生活习惯不愿改变、对一些特殊物品产生依恋行为，着迷于单调、重复的事物、对物体非功能特征的兴趣、着迷于一些特殊的感受：有闻、触摸、平衡和刻板重复的动作，甚至自伤、自残。认知缺陷：约3/4者有智力落后，有20-30%IQ达70分以上，称为高功能孤独症；智力发展不平衡：峰能力和谷能力之间的差距大，如：有特殊的机械记忆能力、特殊的计算能力、特殊的基本技能和专业知识能力。

诊断：收集详细病史；注意对行为和能力的评估及观察：如表情、对人的反应、对玩具的反应；采用儿童孤独症评定量表评估：如ABC量表、儿童孤独症评定量表、克氏孤独症行为量表；完成必要的体格检查和实验室检查：如神经系统检查、听力、脑电图、头颅MRI等。

早期治疗：由于ASD在治疗上没有彻底根治的手段，因此早期发现、早期治疗对这类儿童的预后有着极重要的影响。目前主要从三个方面进行干预：包括对异常行为的处理、社会化和教育设施的安排、对家庭的帮助。孤独症疗法分为以下4类：有以促进人际关系为基础的疗法：如地板时光疗法等；以技巧发展为基础的干预疗法、基于生理学的干预疗法：包括感觉统合训练、听觉统合训练、排毒治疗与膳食疗法；还有综合疗法：如应用行为分析疗法(ABA)。

平时家长一定要和孩子多对视，用眼睛传达感情，即便孤独症儿童眼神游离，家长也要尽量与他做眼神交流。并持续不断地用语言进行刺激，一旦停止这种交流，孩子会很快就回到他们封闭的自我世界中。 有些孩子很怕进入陌生的场所、见陌生的人，家长要提前做好准备。不可命令或者呵斥孩子：在孩子失败、做错事的时候，家长不能急躁，孩子做错事是因为他不知道该怎样做，斥责是没有用的，要温和地对孩子讲述他应该怎么做才正确。对孩子进行社会性训练，最重要的是让他学会放松自己：尽量找到一种让他们能安静下来的方法，对不同的孩子可能有不同的方法，有的孩子喜欢光，有的喜欢某个玩具或某种食物，有的看到某种色彩就会安静。找对适合孩子的放松方法是他能轻松融入社会的关键。  

目前我们科室可以开展应用行为分析疗法(ABA)来干预自闭症儿童，收到了一定的疗效，让星星的孩子不再孤独，使孩子走出自闭，共享白云和蓝天！