宝贝出现呕吐腹泻何时需要就诊：

　　1、频繁呕吐，不能进食，出现尿少，精神差；

　　2、频繁呕吐伴剧烈腹痛，腹痛持续不能缓解，拒绝触摸腹部；

　　3、呕吐物含血性液（咖啡色或鲜血），要注意有无食入药物及吃西瓜西红柿等被误认为为血性液，小婴儿应注意妈妈有无乳头皲裂）；

　　4、呕吐物含有绿色胆汁样物或粪样物；

　　5、频繁喷射性呕吐伴精神差；

6、腹泻次数多、量多，口服补液盐量不够，出现尿少、哭无泪、眼窝凹陷及精神差；

　　7、大便有脓血（粘液血丝）或果酱样大便；

　　8、腹泻伴有剧烈腹痛，腹痛持续不易缓解，拒绝触摸腹部；

　　9、腹泻伴持续高热；

　　10、呕吐腹泻伴有抽搐；

　　11、长期呕吐及腹泻影响生长发育。

下面是重头戏啦，宝贝出现呕吐腹泻后应如何治疗及护理？

　　1、说宝贝出现呕吐后应分析病因观察病情变化（上文已详述），建议家长宝贝刚呕吐完不要着急立刻喂养或喝大量水，让胃部适当休息，否则会把喝进去吃进去的加倍吐出来。如喝水至少呕吐后二十分钟再喝，水小口喝，不吐再试着喝，呕吐至少一两个小时后再吃东西，若吃也试着先从粥喝起，少量多次，慢慢增加喂养量，慢慢恢复饮食从粥、软烂面条开始，开始减少粗纤维及高糖食物，慢慢恢复正常饮食。

　　2、出现腹泻后要注意大便性状，及时留取大便在干净器皿中或保鲜袋内一小时内送到医院完善便常规，酌情完善轮状病毒或诺如病毒抗原等相关检查。大便有粘液血丝的要取有异常的大便，尽量不挂取紧挨着纸尿裤的大便。

3、急性腹泻治疗中补充口服补液盐防治脱水及电解质紊乱是非常重要的。Ⅲ号口服补液盐按说明书稀释到指定量，当大便水分较多时应及时补充，口服补液盐的口服量没有具体量，确保喝口服补液盐的量要适当多于水样大便的量，保证尿量正常就可以。边拉边补充，小婴儿要注意少量多次服用。直到大便成型水分减少可停止口服补液盐。

　　4、腹泻时应该补充益生菌调节肠道菌群有利于腹泻恢复。

　　5、腹泻明显时可口服蒙脱石散（吸收肠道水分，保护肠道粘膜），注意按说明书稀释比例稀释，饭前半小时服用。

　6、补充锌剂，有利于肠道粘膜修复。

　　7、严重脱水表现的需要静脉输液治疗。

　　8、酌情合理应用抗生素治疗，如医生明确考虑为细菌感染应及时应用抗生素抗感染治疗。如发热伴有脓血便应及时完善便常规检查，必要时完善便培养等检查，在医生的指导下合理应用抗生素，如果考虑细菌感染应该根据病情用够疗程，而不应因为怕用抗生素而自行停药。一般病毒性胃肠炎是不用抗生素的，但若腹泻时间长有合并细菌感染时医生会根据情况应用，请遵医嘱。

　　9、若小婴儿反复呕吐、腹泻、哭闹、体重增长不满意，反复在没有发热的情况下粘液血丝便，建议消化专业就诊，注意有无过敏及乳糖等不耐受等情况。

　　10、中医推拿等辅助治疗。

11、喂养方面：腹泻后应该继续合理喂养，腹泻时间长或腹泻严重的宝贝会继发一过性的乳糖不耐受，建议换成免乳糖奶粉喂养，腹泻轻微的可以继续原配方奶或母乳喂养。出现腹泻后不要添加新的辅食。实践中大米及小米粥（烂粥）、米汤、胡萝卜泥是明确能够帮助缓解腹泻的，食欲好些后可以吃些白面包片的芯，软馒头的芯，烂面条、面片等。尽量避免食入粗纤维、高糖食物，避免过于油腻食物。待大便慢慢恢复正常，再慢慢把饮食恢复到正常。还要注意少食多餐。

　　12、很多刚刚添加辅食的宝贝容易出现反复的腹泻，查便常规正常或有几个白细胞，建议这样的宝贝家长注意添加辅食的节奏，每次添加一种，由少量加起，观察两三天没有异常后再添加其他辅食，不要一次添加多种辅食，注意宝贝有无过敏及不耐受食物。如腹泻大于2周或反复发生一定就诊于消化专业，让医生帮助分析病因指导喂养。