众所周知，新生儿消化道具有独特的特点，其结构和功能的特殊性是新生儿呕吐重要的生理和病理基础。<?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office">

    首先，新生儿食管较松弛，胃容量小，呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育差，肠道蠕动的神经调节功能较差，腹腔压力较高等，均为新生儿容易出现呕吐的解剖生理原因。

    其次，胚胎时期各脏器分化和发育的异常，尤其是前、中、后肠的异常，容易造成消化道的畸形，使摄入的食物或消化道分泌物不能顺利通过肠道，逆行从口腔排出，形成呕吐。

    再次，胎儿出生时的刺激，如吞咽了大量的羊水、血液、以及出生后内外环境的急剧变化，也容易诱发新生儿呕吐。

   最后，新生儿呕吐中枢发育不完善，容易受全身炎症或代谢障碍产生的毒素刺激引起呕吐。归纳起来主要包括：

1.食管蠕动功能不成熟，食道下端括约肌松弛；

2.水平胃，相对于食管下端松弛的括约肌而言，幽门括约肌相对发达；

3.胃容量小，胃壁肌肉发育不成熟，排空时间延迟；

4.少数新生儿可合并消化道畸形；

5.消化道自主神经调节机制不成熟，如受到羊水、血液及出生后环境变化刺激，容易诱发呕吐；

6.消化道对激素及酶的反应迟钝，但对电解质紊乱、炎症或代谢异常等刺激敏感；

新生儿的胃有多大呢？

出生第一天：樱桃大小，胃容量约5-7 ml；

第二天：核桃大小，胃容量约为22-27 ml；

一星期大：杏子大小，胃容量约45-60 ml；

一个月大：大鸡蛋大小，胃容量约80-150 ml；

呕吐也要辨真假

   呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。如以下两种情况不能属于真正意义上的呕吐：

（1）溢乳

   大部分孩子在新生儿期都或多或少地出现过溢乳，溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。溢乳在出后不久即可出现，主要表现为喂奶后即有1～2口乳水返流入口腔或吐出，喂奶后改变体位也容易引起溢乳。溢出的成分主要为白色奶水，如果奶水在胃内停留时间较长，可以含有乳凝块。溢乳不影响新生儿的生长发育，随着年龄的增长逐渐减少，生后6个月左右消失。一般认为，溢乳的原因是新生儿食管的弹力组织及肌肉组织发育不全所致，无需给予特殊处理。

（2）吞咽动作不协调

    也不属于真正的呕吐，主要见于早产儿，或见于有颅脑和颅神经病变的患儿，是咽部神经肌肉功能障碍，吞咽动作不协调所致，表现为经常有分泌物在咽部潴留，吞咽时部分乳汁进入食管，部分从鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，引起新生儿肺炎。早产儿数周或数月后功能逐渐成熟，可以自行恢复，神经系统损伤引起者的预后，取决于神经系统本身的恢复。

新生儿呕吐常见病因有哪些呢？

   新生儿呕吐的病因繁多，常见的包括喂养不当、咽下综合征、胃食管返流、胃内出血、药物刺激、感染、新生儿肝炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、幽门肥厚