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小儿高热惊厥小知识

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信息来源:急诊科 作者:肖丽芝 发布日期:2019-10-23

现在天气日渐转凉,冷热交替,小儿感冒发烧咳嗽日渐增多,让我们来了解一下小儿高热惊厥。

 

一、什么是小儿高热惊厥?

凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致体温超过38.5°C以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。是小儿常见的危急症状之一。

 

二、什么原因可引起高热惊厥?

由于小儿的神经系统发育尚未成熟,脑神经细胞分化不全,抑制能力差,以至弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,还有遗传因素,患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史。

 

三、高热惊厥有哪些表现?

多在发热开始后12h内,体温骤升,突然出.现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍。眼球固定、上翻、 斜视,头向后仰,牙牙关紧闭,意识丧失,严重者颈项强直,角弓反张,面色紫绀。

 

四、怎样护理高热惊厥的患儿?

1.饮食起居指导指导家长合理搭配膳食供给患儿足够的营养和水分,生活规律,进行适当的体育锻炼,以提高机体抗病能力。居室要清洁通风,注意保暖,避免接触传染源,防止感染。

 

2.加强患儿观察告知家长家中备好体温计并指导家长掌握体温计的使用,以便观察孩子的体温变化,如发现患儿面色潮红、呼吸加快,额头发热应立即测量体温,特别是对有高热惊厥史的孩子,更应注意观察

    

3.用药知识指导指导家长家中应备有一些常用退热药,如布洛芬或双氯芬酸钠栓等,并正确掌握其药物的剂量及用法。对于有高热惊厥史的患儿体温在38°C时就应使用退热药,要随时注意体温变化,如体温再次升高,4h后可重复使用退热药物。

 

4.指导家长正确掌握物理降温的方法如温水擦浴或冰敷等。擦浴中注意观察患儿神志、面色、皮肤等全身情况;忌用酒精擦浴。

 

5.高热惊厥的紧急处理

(1)立即让患儿取侧卧或去枕平卧位,用纱布包好压舌板或者筷子、匙柄等东西,置于上下磨牙之间,防止孩子抽搐时牙齿咬伤舌头;同时把头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管,口腔有分泌物要及时清除。

 

(2)用力指压孩子鼻和上唇正中间的人中穴、足心的涌泉穴等穴位,两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

 

(3) 解开衣领,切忌包裹严实,抽搐时禁止灌退热药,防止患儿口鼻堵住或者误吸入肺里,应采取冰敷、温水擦浴行物理降温。

 

(4) 一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院,但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裏太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。