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小儿时隐时现的颈部包块

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信息来源:超声科 作者:粟泽平 发布日期:2019-09-18

近日,在超声科接诊一特殊患儿,患儿为留守儿童,男,5岁,奶奶代诉近段时间小孙子在生气哭闹时脖子增粗并鼓出一个大包块,害怕得了什么怪病,就带着孙子来妇幼保健院检查,我仔细询问病史后,用超声探头在患儿患病部位扫查,并没有异常发现,于是要患儿鼓足气,用劲大叫,终于发现患儿右侧颈内静脉管腔局部呈囊状扩张,扩张内径达邻近正常管径的两倍。彩色多普勒表现:膨大处血流信号暗淡,呈红蓝相间的漩流,最后明确诊断为颈内静脉扩张症。

颈内静脉扩张症是一种临床上较少见的疾病,是指颈内静脉囊状或梭形扩张,右侧多见,其病因主要是颈内静脉管壁内弹力纤维弹性降低或弹力纤维断裂。在临床工作中,儿童更为常见,约占80%。男性多于女性,约4:1,右侧多于左侧。颈静脉扩张症多发生于颈内静脉,主要位于其下1/3段。目前尚未有因静脉扩张而致破裂的报道。

颈内静脉扩张症主要表现为颈侧部锁骨上方出现可隐可显的肿块,外形呈囊状或梭形,质软,在屏气、大声说话、咳嗽时明显膨大,平静呼吸或局部压迫时减小或恢复正常,无痛,无搏动,无震颤,无吹风样血管杂音。彩超检查为颈内静脉扩张症的首选检查方法。