亲爱的准妈妈：

如果您正计划在35岁之后迎接一个新生命，那么您一定听说过“性激素六项”这个名词。它就像一把钥匙，能帮助我们解读您身体内部的“生育密码”，评估卵巢的“库存”和“状态”，为成功备孕保驾护航。

为什么高龄备孕都要查性激素六项？

随着年龄增长，女性的卵巢功能会自然衰退，就像一口“井”，里面的“水”（卵子）会逐渐减少，“水质”也可能发生变化。性激素六项检查，就是一次对卵巢功能的“深度体检”，它能帮助我们：

·评估卵巢储备功能：看看卵巢里还剩下多少“好卵子”。

·判断排卵情况：预测卵泡能否顺利发育、成熟并排出。

·诊断内分泌问题：发现是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等影响怀孕的潜在问题。

·制定个性化备孕方案：为医生提供关键依据，决定是继续自然试孕，还是需要借助辅助生殖技术（如试管婴儿）干预。

性激素六项，到底查的是什么？

这六项激素各司其职，又精密协作，共同维持着女性的月经周期和生育能力。

1. 卵泡刺激素（FSH）——“指挥官”

·职责：由垂体分泌，像一位指挥官，负责“命令”卵巢中的卵泡开始生长发育。

·备孕看什么： FSH值是评估卵巢储备的核心指标。通常在月经第2-4天检查（基础FSH）。值越高，说明卵巢反应越差，“库存”越不足。如果FSH>10 IU/L，提示功能下降；>25 IU/L可能意味着卵巢功能不全；>40 IU/L则提示卵巢衰竭。

2. 黄体生成素（LH）——“排卵信号弹”

·职责：同样由垂体分泌，在排卵前会形成一个高峰，像一颗“信号弹”，触发卵子最终成熟并排出。

·备孕看什么：基础LH值通常与FSH一起看。FSH/LH的比值如果大于2-3.6，也提示卵巢储备功能下降。此外，LH还可用于诊断多囊卵巢综合征（PCOS），此类患者的基础LH水平可能偏高。

3.雌二醇 （E2）——“卵泡的”成绩单

·职责：主要由发育中的卵泡分泌，它反映了卵泡的发育质量和成熟度。

·备孕看什么：月经期的基础E2水平如果过高（通常>80pg/ml），可能提示卵巢功能已有减退迹象，即使FSH正常，也应引起警惕。在促排卵过程中，E2的增长趋势是监测卵泡发育的重要依据。

4. 孕酮（P）——“子宫的暖床师”

·职责：由排卵后形成的黄体分泌，负责让子宫内膜转变为“肥沃的土壤”，为受精卵着床做好准备。

·备孕看什么：在月经期检查基础孕酮，应该是低水平的。如果过高，可能提示黄体萎缩功能不全或存在肾上腺疾病。在排卵后检查，则可以判断是否有排卵以及黄体功能是否健全。

5. 泌乳素（PRL）——“低调的干扰者”

·职责：促进乳汁分泌。在非哺乳期，应保持较低水平。

·备孕看什么： PRL过高（高泌乳素血症）会抑制FSH和LH的分泌，从而抑制排卵，导致月经不调甚至闭经。压力、睡眠、药物等都可能导致其升高，需要排查。

6. 睾酮（T）——“女性身体的”活力素

·职责：女性体内也有少量雄激素，维持性欲和阴毛、腋毛生长。

·备孕看什么：如果睾酮水平过高，可能会影响卵泡的发育，导致排卵障碍，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，可能伴有长痘、多毛等症状。

检查注意事项

·检查时间：建议在月经来潮的第2-4天抽血，此时检查的是“基础内分泌水平”，最能真实反映卵巢的储备功能。

·检查前：通常需要空腹，避免剧烈运动，保持情绪稳定，因为这些都可能影响泌乳素等激素的水平。

报告单怎么看？

重要提示：激素六项的结果需要生殖科医生进行综合解读，不能单看某一项的箭头。医生会结合您的年龄、月经史、B超下的窦卵泡计数（AFC）和抗缪勒管激素（AMH）等结果，给您一个全面的生育力评估。

给备孕女性的暖心建议

了解性激素六项，是您科学备孕的第一步。如果检查结果不尽如人意，请不要过于焦虑。现代生殖医学已经有了很多成熟的助孕方案。积极与您的生殖医生沟通，根据您的具体情况，无论是通过生活方式调整、药物调理，还是借助辅助生殖技术，都能大大提高您成功怀孕的几率。

愿每一位在备孕路上努力的高龄女性，都能被科学和温柔以待，早日迎来属于自己的好“孕”气！

怀化市妇幼保健院生殖医学科是专业从事男女不孕不育、生殖内分泌疾病诊疗及科研的科室。是湘西片区和五省（湘、鄂、渝、黔、桂）边区较早获批开展人类辅助生殖技术的医疗单位，现已发展为以不孕不育诊疗为核心，集临床、科研、教学为一体的临床生殖医学科。

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