工作中，最多听到患者问我们的问题就是：我能吃什么，吃什么对身体好？特别是各位准妈妈们，今天我们就简单说说孕期营养。

妊娠分为3期，每3个月为1期。第1期，是胚胎发育的初期，此时孕妇体重增长较慢，故需营养与非孕时近似。至第2期即第4个月起体重迅速增长，母体开始储存脂肪及部分蛋白质，此时胎儿，胎盘、羊水、子宫、乳房、血容量等都迅速增长，第2期增加体重4~5kg，第3期约增加5kg，总体重增加约12kg，为此，在怀孕第4个月起必须增加能量和各种营养素 ，以满足合成代谢的需要。孕期营养低下使孕妇机体组织器官增长缓慢，营养物质储存不良，胎儿的生长发育延缓，早产儿发生率增高，但孕妇体重增长过度、营养过剩对母亲和胎儿也不利：一是易出现巨大儿，增加难产的危险性；二是孕妇体内可能有大量水潴留和易发生糖尿病、慢性高血压综合征。妊娠各期营养与膳食要点如下。

（1）孕早期

膳食要点：孕早期胚胎生长速度较缓慢，所需营养与孕前没有太大的差别。值得注意的早孕反应对营养素摄入的影响，特别注意以下几点：按照孕妇的喜好，选择促进食欲的食物；选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等；想吃就吃，少食多餐，比如睡前和早起时，坐在床上吃几块饼干、面包等点心，可以减轻呕吐，增进食量；为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充至少150g葡萄糖；为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400~600 μg/d。

食谱举例，早餐：馒头或面包+酸奶+鲜橙；加餐：核桃活杏仁几粒；午餐：米饭（米粉）+糖醋红杉鱼+清炒荷兰豆+西红柿鸡蛋汤；加餐：牛奶芝麻糊；晚餐：面条+胡萝卜、甜椒，炒肉丝+盐水菜心（油菜）+豆腐鱼头汤；加餐：苹果。

（2）孕中期

膳食要点：补充充足的能量。孕4~6个月时，胎儿生长开始加快，母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，加上早孕反应导致的营养不足，孕中期需要补充充足的能量，另外，应注意铁的补充：孕中期血容量及红细胞迅速增加，并持续到分娩前，故对铁需要量增加，富含铁、吸收率又较高的食物也包括动物肝脏和血、肉类、鱼类，要保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。

膳食构成：谷类约350~450g；大豆制品50~100g；鱼、禽、瘦肉交替选用约150g，鸡蛋每日1个；蔬菜500g（其中绿叶菜300g），水果150~200g；牛奶或酸奶250g；每周进食一次海产食品，以补充碘、锌等微量元素；每周进食1次（约25g）动物肝脏。以补充维生素A和铁，由于孕妇个体间存在较大差异，不可机械地要求每个孕妇进食同样多的食物。

食谱举例。早餐：麻酱肉末卷，小米红豆粥；加餐：酸奶；中餐：米饭、豆腐干芹菜炒牛肉、虾米煲大芥菜、海带猪骨汤；加餐：牛奶、面包。

（3）孕末期

营养要点：孕7~9个月胎儿体内组织、器官迅速增长，脑细胞分裂增殖加快，骨骼开始钙化，同时孕妇子宫增大、乳腺发育增快，对蛋白质、能量、维生素和矿物质的需求量明显增加。因此，要注意补充长链多不饱和脂肪酸；增加钙的补充；保证适宜的体重增长。

膳食构成：保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入；鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250g，每周至少3次鱼类（其中至少1次海产鱼类），每日1个鸡蛋，每周进食动物肝脏1次，动物血1次；每日饮奶至少250ml，同时补充钙300㎎。

食谱举例。早餐：肉丝鸡蛋面；零食：牛奶、杏仁或核桃；中餐：米饭、红白萝卜焖排骨、虾皮、花菇煮菜心（油菜、小白菜)、花枝片（鱿鱼）爆西蓝花 ；花生煲猪展（猪腱肉）汤；零食：苹果（或纯果汁）；晚餐：米饭、芹菜豆腐皮（千张、百叶）炒肉丝、蒜茸生菜、清蒸鲈鱼吧、黑豆煲生鱼（黑鱼）汤；零食：酸奶、饼干。