2020年的一项调查显示

女性乳腺癌首次超过肺癌

成为全球最常见的癌症

这也致使很多女性谈“癌”色变

如果不小心“中招”

是“保命”还是“保乳”？

两者可否兼得？

怀化市妇幼保健院乳腺外科阳主任为您科普：

虽然乳腺癌已成为困扰女性的首位癌症，但乳腺癌并不是一个致死率很高的恶性肿瘤。早期乳腺癌患者的五年生存率可达90%左右。早发现早治疗，绝大多数的患者可以重返生活。

为了帮助乳腺癌患者“修补”身心，促进患者术后的心理健康和正常生活。现在的乳房再造技术可以既可以做到“保命”，又可以做到“保乳”。

什么是乳房再造？

乳房再造有两种方法，一种是即刻再造。一种是延迟再造。

乳房再造的最佳时机是即刻再造，切除乳腺癌同时进行乳房再造的手术。即刻乳房再造不仅可以省去很多费用，还能获得更好的整形效果，同时能使患者免受缺失乳房的心理创伤。

乳房再造术分为自体组织、假体以及自体组织联合假体乳房重建三种手术方式。

需要关注的是，许多因素都会影响乳房再造的方法，比如对侧乳房的大小、形状，本人的选择（假体或自体组织）等，乳腺癌根治后的情况（如局部皮肤松弛度、胸肌是否保留、是否进行过放疗、全身状况等）都会影响乳房再造的情况。

目前乳腺癌切除手术存在过度治疗的现象。很多患者认为切除手术才是根治性的治疗手段，切了才放心。实际上，对于部分乳腺癌，特别是早期单发且直径在3厘米内的肿瘤，单纯切除肿瘤，加上合理的术后放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等辅助治疗，保住整个乳房在临床上是行之有效的。

长期的随访数据显示，无论局部复发率还是远处转移率，保乳术和切乳术的效果并无差别。也就是说，保乳术让女性在保命的同时也可保美，从而可保证今后的生活质量。但是，保乳手术不是美容手术，首先要做的是保证肿块完整切除和安全的切缘，因此该切多少就切多少。虽然要兼顾外观美，但这肯定不是手术的主要目的。手术的主要目的肿瘤安全原则为第一，保证患者生存率和生活质量。因此，采用何种方法进行乳房再造，需要医生与患者共同讨论决定。