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健康科普 |蛋蛋疼痛不可小觑,严重者可引起坏死

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信息来源:超声科 作者:王伍春 发布日期:2022-01-18

“闲得蛋疼”

原本只是朋友间的一句玩笑用语

但是,假如某一天不幸遇上“蛋疼”

一定要及时就医

以免发生不可挽回的悲剧……

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医学上称这种“蛋疼”为——睾丸扭转,睾丸扭转是何物?来听听怀化市妇幼保健院超声科的专家是怎么说的吧!

睾丸扭转是临床最为严重的阴囊急症,是由于睾丸与精索沿纵轴方向相对位置发生扭转,精索内血液循环出现障碍,导致睾丸血供减少或消失,如果不及时手术会导致睾丸坏死,造成成年后的生育障碍。

睾丸扭转可发生在任何年龄,好发于儿童以及青少年。常在睡眠、剧烈运动、外伤等情况下发生。如果把睾丸比作一个“西瓜”的话,那么精索就是“瓜藤”,“瓜藤”是给“西瓜”供应养分的,如果“瓜藤”扭转了,那么“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死。

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睾丸扭转的症状

发病突然,典型表现为突发的睾丸疼痛,伴阴囊肿胀,常在睡眠中突然痛醒。起初为隐痛,逐渐加重,持续性,剧烈难忍,放射至腹股沟或下腹部,同时伴有恶心、呕吐及低热,阴囊部出现红肿、触痛。如果发生在婴幼儿身上,往往更不容易诊断,婴幼儿会有不明原因的厌食、躁动不安,哭吵等症状。

睾丸扭转初诊时极易误诊,常导致睾丸坏死或不可逆的睾丸萎缩,最后不得不切除睾丸。因此,要提高警惕及早就医完善检查。

彩超是首选的检查方法

睾丸扭转导致的睾丸声像图改变与扭转的时间和程度密切相关。

“漩涡”征、扭转结、睾丸位置异常是超声诊断睾丸扭转的三个可靠的直接征象。

1、扭转早期,睾丸体积、实质回声可无明显变化,血流信号可减少或正常;

2、扭转中晚期,睾丸体积可明显肿大,实质回声不均匀,出现不均质低回声,如细网格状或蜂窝状,提示组织坏死,血流信号明显减少,甚至消失;

3、精索扭转处明显增粗,可扭曲成团,呈「漩涡征」改变,扭转严重时可导致扭转远端的血流信号消失。

睾丸扭转的治疗

如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行急诊手术。及时诊断和手术治疗对于睾丸的挽救是十分重要的。据调查发现,睾丸扭转6小时内手术复位睾丸保留率可达100%,扭转的6-12小时内手术,睾丸保留率为70%,且拖延时间越长,愈后越差,超过24小时绝大多数患者睾丸已缺血坏死。

睾丸扭转的预防

“蛋疼”的病因有很多,需要避免剧烈运动,睡姿舒适,休息充足。睾丸扭转绝对是非常紧急的一种,需准确、及时地诊断和处理就能保住患者的一生幸福。因此“蛋疼”绝非小事,大家一定要高度警惕尤其是青少年男性的家长孩子一旦出现“蛋疼”应尽快就诊!