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流产后关爱(PAC)项目介绍

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信息来源: 作者:事业发展部 发布日期:2015-01-30

流产后关爱(即Post-Abortion Care),简称PAC。根据WHO的指南,PAC的核心成分包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务(PAFPS)、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。它是一种标准化的医疗服务流程,通过一系列的服务,来向大众,尤其是前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。在PAC体系中,流产后计划生育服务(PAFPS)是非常重要的一部分。PAFPS的关键点在于四个方面:强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施和坚持正确使用。至2001年,全世界已有40 多个国家开展了流产后服务项目,而在全面实施流产后计划生育服务(FAFPS)的国家中人工流产率下降2550%。有国际经验表明,落实PAFPS能显著降低重复流产率,以美国为例,落实PAFPS1年后正确避孕率较未落实者高出48%,而意外妊娠率则降低了25%。这是因为PAFPS采用了一对一的咨询、男伴教育以及药具的提供等方法,有效地让流产术后女性即使采取正确的避孕方式,远离重复流产的伤害。 

什么是PAC

流产后关爱(即Post-Abortion Care),简称PAC。这是一种标准化的医疗服务流程,通过一对一咨询和集体宣教,向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识,及时落实有效的避孕方法,避免重复流产的产生。世界卫生组织(WHO)发布有专门的PAC指南,全世界已有40多个国家开展了PAC项目,在全面实施PAC服务的国家中人工流产率下降25-50%

实施PAC的核心关键点在于四个方面:强化“立即避孕”的意识,知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施、指导坚持正确使用。

为什么开展PAC

我国每年有800-1000万人次人工流产,在北京、上海等大城市重复流产率高达50%,人工流产已成为影响我国广大女性生殖健康和生活质量的社会问题。重复流产对女性远期生育能力和今后妊娠结局都会造成重大影响,人工流产次数越多,流产并发症和后遗症发生率越高。在我国,88.2%的不孕不育女性做过人流手术。1年内尤其是6个月内的重复人工流产的危害最大,称为“高危流产”。人工流产可能导致的近期并发症包括子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、月经不调、闭经等;远期并发症可能导致继发不孕、胎盘异常、习惯性流产、早产、胎儿死亡等。

导致重复流产率居高不下的主要原因是年轻育龄人群避孕意识淡漠、避孕知识缺乏或对避孕方法的认识存在误解,其获取相关知识的渠道也存在错位,多数为非专业渠道。同时,我国的医疗卫生尚未全面开展规范化流产后避孕咨询服务,导致女性在做完人工流产后依然存再次意外妊娠的高风险。 

开展PAC具体目标:使接受人工流产的妇女在离开手术机构以前达到以下几点共识:1、具有预防非意愿妊娠的意识;2、知情选择一种适合于自己的避孕方法;3、获取所选用的或过渡时期适合于自己使用的避孕药具,以保证能够立即落实避孕措施;4、有理解并能坚持正确使用所选用的避孕方法的信心和决心。