春之伊始，与新型冠状病毒抗战至今，已经取得阶段性的胜利，与樱花的约定如期而至。

　　乳腺外科亦然如此。与肿瘤的斗争却从未止步。站立生命之端，身披无菌战袍，手持手术圆刀，与恶性肿瘤一战到底。随着乳腺恶性肿瘤的人数不断攀升，其年轻化更令人咋舌。乳腺癌发病率我国女性恶性肿瘤中居于首位。在要求保命的前提下，大部分患者要求行根治术，也就是乳房全切，患者不仅要忍受病痛的折磨，还要忍受自卑、沮丧甚至绝望的心情。甚至影响了和家庭的感情，以及正常的社会交往。特别对于年轻女性来说，这样的缺憾更是一个沉重打击。随着中国女性理念更新，保乳已被逐渐接受，在有保乳的条件下，患者愿意选择保乳加术后放疗，其复发转移风险几率与根治术相差无几。对于无法保乳的患者，乳房重建无疑是黑暗中的一束光。因受技术条件的限制，国内大多数医院仍然是选择乳腺癌根治性手术。
　　

做“大”手术的患者，都笑称自己身上画了“地图”。是的，他们的手术何止是“大”，更是“高精尖”。乳房重建为弥补乳房切除带来的身心创伤应运而生，包括与乳房切除同期进行的即刻乳房重建，以及需要二次手术的即刻-延迟乳房重建与Ⅱ期乳房重建。不同的手术方式存在各自的利弊。即刻乳房重建使得乳房切除与重建手术一次完成，病人不仅可以避免二次手术、减少手术花费，同时也不用承受乳房缺失带来的心理创伤。目前，独立的肿瘤整形医生短缺，尤其对于自体游离或带蒂组织瓣重建术，手术难度大，学习曲线长，更是让乳房重建技术下沉困难重重。
  　

创新，即是发展第一要务。学科发展亦离不开新技术新项目的支撑。我科在科主任阳旭的带领下，于2月-3月份独立完成了三台即刻乳房重建术，分别在2020年2月4日、3月20日、3月27日完成了两台自体乳房重建术：①保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切＋腋窝淋巴结清扫＋一期背阔肌重建术。②保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切＋前哨淋巴结活检＋一期背阔肌重建术（简称背阔肌重建）。一台假体乳房重建术：保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切＋前哨淋巴结活检术＋假体植入（简称假体重建）。
   

背阔肌重建，是将病变的乳房腺体全切后，取背阔肌反转至乳房残腔内塑型，术中必须确保背阔肌蒂不得扭转，背阔肌皮瓣血运良好。下图为术前、术中、术后对比图，其关键在于游离的背阔肌皮瓣，血运丰富，组织量充足。在历时9小时29分后，手术顺利完成。

以下这位患者则为我科收治的年轻乳腺癌患者，年仅31岁。在肿瘤安全原则基础上，我们选择假体植入。根据不同年龄，不同乳房形态，选择不同类型的乳房植入物。手术采取“双平面”法假体植入，整体手术历时5小时，顺利!

        2016年创科以来，一直得到医院各级领导及兄弟科室的大力支持。我科勇于担当，勇于突破，不断学习，不断提升，规范化地掌握了乳腺外科前沿技术。乳房重建术的开展，翻开了我院华丽的新篇章，更是树立了乳腺科发展的里程碑，让我们携手，为“折翼”的天使插上“翅膀”。