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“虫虫”关卡,一步到位

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信息来源:妇科乳腺外科 作者:田文娣 发布日期:2019-05-06

    2019225日,怀化市妇幼乳腺科迎来一位特殊病人,也是一位普通的患者。这位患者为乳房肿块所困扰,三年来,乳房肿块疼痛反反复复。三年前,因乳房肿块疼痛,局部皮肤瘙痒,于外地医院就诊,诊断:非哺乳期乳腺炎,予以相关药物治疗后好转,数月后再次复发,如此苍黄翻覆。数天前于沅陵县妇幼就诊,当地医生建议转我院手术治疗。2019225日住入我科病房,完善相关检查后,于2019226日行右乳肿物切除术,术中取出长约40cm白色条状生物,初步诊断:乳房寄生虫感染性疾病。

乳房出现寄生虫感染的象限极少见,由于乳腺寄生虫病感染发生率低,临床容易发生误诊及漏诊。乳房包虫病,又称乳房棘球蚴病,是由棘球蚴寄生于乳腺组织而引起的感染性疾病。棘球绦虫的成虫主要寄生于狗、狐狸等一些食肉性动物的小肠上段,虫卵随粪便排出,人类常食入被虫卵污染的食物而被感染,此卵孵出的六钩蚴由肠道血管进入全身血循环,到达全身组织。人类示该病的中间宿主。

裂头蚴是指裂头科绦虫寄生在水生动物蛙、蛇等第二中间宿主体内的幼虫,我国常见致病虫种为曼氏迭宫绦虫,该虫成虫常寄生在犬猫的小肠,人可寄生该虫的裂头蚴及成虫。

乳房寄生虫感染性疾病,主要表现为乳房包块,形态多为圆形,核桃样大小,少数为条索状或不规则状。质地较硬,边界欠清,多与周围组织粘连,无明显压痛,部分患者伴有同侧腋窝或锁骨上淋巴结肿大。发病初期,包块多具迁徙性,病灶处伴局部瘙痒,或虫爬感。本病确诊,依赖找到病原虫。疑似其他部位寄生者可给予阿苯达唑等药物驱虫治疗。

预防应加强宣传教育,改变不良习惯:不用蛙肉、蛇肉、蛇皮敷贴皮肤、伤口;不生食或半生食蛙、蛇、禽、猪等动物的肉类;不生吞蛇胆;不饮用生水等是预防本病的有效措施。

 目前该病人术后生命体征平稳,切口愈合良好,后续行阿苯达唑药物治疗。2019年全市“两癌普查”正在如火如荼等进行,让我们将寄生虫的预防教育一起送入百姓家中。