众所周知，女性平均的绝经年龄在50岁左右，如果这个时候发现子宫肌瘤怎么办？担忧者有之，怕恶变，无所谓的更多，认为绝经后就会缩小或消失，其实，没有那么简单。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。被称为“妇科的第一瘤”，常见于30-50岁的女性，至少有20%育龄妇女都患有子宫肌瘤。它是平滑肌组织细胞增生所致，发病的确切病因尚不明确，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，表示其发生可能和女性体内的激素有关，少部分子宫肌瘤存在细胞遗传学特性。 

子宫肌瘤很多时候没有症状，很多人是在体检中发现。也有部分人群会出现月经量增多、下腹部包块，白带多、贫血，甚至不孕或流产等情况。

经阴道彩超检查是诊断子宫肌瘤首选及最为常用的检查方法，通过检查我们可以发现肌瘤的大小、数目、部位、邻近组织受压的情况及是否变性。有时候我们可以从超声检查单看到“子宫肌瘤变性”，这常常会引起恐慌，莫名的担心，会不会得了癌症？

其实“变性”不一定是“恶性改变”，和得癌症更是两码事，绝大多数子宫肌瘤变性为良性改变，恶性改变几率小于0.5%，无需过分担忧。

唯一值得担心的是，由于子宫肌瘤和体内激素相关，所以如果怀孕的话，随着子宫和胎儿的逐渐增大，子宫血供越来越丰富，体积也随之增大，如果有子宫肌瘤，有可能导致剧烈的腹痛，甚至诱发流产或早产。

子宫肌瘤恶变率小于0.5%，最新的研究提出：因子宫肌瘤做手术的，大概300-400例中就会有1个最后的病理诊断是恶性的。所谓的恶性就是指：子宫平滑肌肉瘤，内膜间质肉瘤等。

而恶性确诊一定要靠病理诊断，手术前是没有办法明确的。当然，在没有手术切除前，医生会询问病人的症状，要求做妇科检查和阴道彩超检查等，这些检查结果中部分也有蛛丝马迹会提示有恶变

可能是恶性的几个迹象：

1． 短时间内，肌瘤增大得比较明显，尤其是绝经后的女性；

2． 有时候肌瘤长得太快，内部组织容易发生坏死，可能会引起下腹痛；

3． 不正常的阴道出血，尤其是绝经后又出现阴道流血；

4． 长期服用他莫昔芬者；

5． 子宫明显增大，但是检查时比较软；

6． 超声提示“肌瘤”血供丰富，变性，边界不清等；

7． 肿瘤标志物（血清）明显增高；

8． 不明原因的消瘦。

大家也别过度担心，毕竟肌瘤恶变的风险还是很低的。

即使手术切除了子宫肌瘤，部分患者会复发，所有一定要定期复查妇科超声。