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为什么要进行地中海贫血筛查?

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信息来源: 作者:佚名 发布日期:2013-01-28

地中海贫血为一种常染色体隐性遗传病,表现为小细胞低色素性贫血,分为α―地贫和β―地贫两大类,携带者通常都表现为健康者。如果夫妇双方都是地中海贫血基因携带者,他们的子女就有1/4的可能是重型地中海贫血,1/2的可能是轻型地中海贫血,另有1/4属于正常。不论为α型或β型患者,都会危及孕妇或胎儿的生命及健康,对家庭和社会造成很大的心理和经济负担。

我省是地中海贫血的高发区之一,据资料统计,湖南籍病人地贫筛查阳性率为4.61%,其中2.87%为α―地贫,1.58%为β―地贫。地中海贫血的临床特征有:小细胞低色素性溶血型贫血(中、重度)、黄疸、肝脾肿大(脾大明显)、骨髓扩增、发育迟缓、合并感染、Bart’s水肿胎(α―地贫,宫内或生后半小时内死亡),因此,孕妇接受地中海贫血的筛查十分重要。

目前预防地中海贫血最有效的办法是进行地中海贫血筛查,即:开展地中海贫血知识的宣传,作好婚前和孕前指导,开展婚前地贫筛查、产前地贫筛查及新生儿地贫筛查,避免地贫基因携带者之间联姻等措施,是防止地中海贫血患儿出生最有效的途径。

筛查方法及程序:

1.血常规测定:注意观察HbRBCMCV MCH               

l     红细胞平均血红蛋白(MCH)≤27pg

l     平均红细胞体积(MCV)≤82fl

l     Hb                                                    

――可能是缺铁性贫血、地中海贫血基因携带者或患者                       

2. 临床处理

l     Hb RBC MCV  MCH 均↓,补铁治疗1个月后,重测MCV MCV82fl,可判断是缺性贫血。                

l     RBC正常 Hb MCV MCH ↓,行血红蛋白电泳筛查,是诊断地中海贫血分型的依据

3. Hb 定量A2<3.5%,α地贫基因诊断。

Hb A2定量>3.5%,β地贫或β地贫合并a地贫基因诊断。

4.建议丈夫做地贫的筛查,如果夫妇双方为同型地贫的基因携带者,建议产前诊断。如一方α地贫,一方为β地贫,可正常怀孕。